ما هو اختبار الفحص المزدوج ?
اختبار الفحص المزدوج ، 11-14. يعرف هذا الاختبار أيضا باسم اختبار الفحص الأسبوعي أو اختبار السماكة القفوية ، وهو اختبار فحص للكشف عن الأطفال المصابين بمتلازمة داون وشذوذ الكروموسومات يسمى التثلث الصبغي 18 في مرحلة مبكرة جدا من الحمل. بغض النظر عن عمرها ، فإن جميع النساء معرضات لخطر ولادة طفل يعاني من إعاقات جسدية أو ذهنية.
يتم تنفيذ ذلك على الأطفال مع مسافة الرأس إلى بعقب (كرل) من 45-85 ملم.
على الرغم من أنها لا تزال صغيرة ، إلا أن هذه الأسابيع مهمة بشكل خاص لتشخيص بعض الاضطرابات الهيكلية الحيوية واضطرابات الكروموسومات ، وخاصة متلازمة داون.
كما هو الحال مع جميع اختبارات الفحص ، لا يقوم هذا الاختبار بالتشخيص. إنه يشير فقط إلى الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالمرض ويسمح بإجراء اختبارات تشخيصية على هؤلاء الأطفال تؤدي إلى تشخيص نهائي. بمعنى آخر ، تماما كما أن حقيقة أن الاختبار يظهر خطرا كبيرا ليس دليلا على أن الطفل يعاني من حالة شاذة ، فإن حقيقة أن الخطر منخفض لا يضمن أن الطفل يتمتع بصحة جيدة تماما.
كيف يتم تطبيق اختبار الفحص المزدوج?
تؤخذ الهياكل التالية في الاعتبار;
نشاط القلب ، حركات الطفل
توطين المشيمة (شريك الطفل) ، كمية الماء التي يتواجد فيها الطفل
تتبع النمو عن طريق قياس مسافة الرأس بعقب
سلامة الرأس والجسم
تشكيل عظام الرأس والهياكل داخل الجمجمة
خطوط الجسم الأمامية والخلفية
مراقبة اثنين من الذراعين والساقين
المعدة والمثانة
تذكير بأهمية فحص اختبار الفحص المزدوج
يؤثر العمل من سطح محدود سلبا على جودة الفحص والنتيجة. تعال إلى المراجعة بملابس مريحة وسهلة الحركة. الجينز المربوط بشكل خاص يجعل عملية التحضير صعبة.
يجب على الخبير الذي يجري الفحص أن يعمل بحذر شديد وضمن تخصص معين. لذلك ، من فضلك;
قم بإيقاف تشغيل هاتفك المحمول أو وضعه في الوضع الصامت.
لا الدردشة بين أنفسكم لائق.
متابعة مع أسئلة الحمل التي لن تؤثر على الفحص ، ولكن اسأل طبيبك.
يرجى إحضار رفيق واحد فقط معك.
لا تحضر الأطفال إلى الفحص.
القياسات التي تم إجراؤها أثناء اختبار الفحص المزدوج
سمك القفا (الإقليم الشمالي)
خلال هذه الأسابيع ، يعاني جميع الأطفال من تراكم السوائل من الناحية الفسيولوجية على مؤخرة العنق ، تحت الجلد. يتم قياس سمك هذا السائل. زيادة كبيرة في هذا السمك يزيد من خطر كل من الاضطرابات الصبغية والهيكلية.
ومع ذلك ، فإن جزءا كبيرا جدا من الحالات ذات السماكة القفوية المتزايدة أمر طبيعي. على الرغم من أن قيمة حد سمك القفا تختلف باختلاف حجم الطفل ، إلا أن 3.5 مم وما فوق هو قياس متزايد لكل طفل بين هذه الأسابيع. ديسمبر.
وجود عظم الأنف
في حوالي نصف الأطفال المصابين بمتلازمة داون ، لا يتطور عظم الأنف على الإطلاق أو يتطور بشكل ناقص.
القناة الوريدية
فحص الوعاء الدموي الذي يجلب دما نظيفا من الحبل السري باستخدام دوبلر ملون لجزء القلب الذي يمر عبر كبد الطفل قبل أن يصل إلى الأذين الأيمن. يوليو.
بعد الموجات فوق الصوتية ، يتم أخذ الدم من الأم الحامل لإجراء اختبار فحص مزدوج في نفس اليوم ، ويتم قياس مستويات هرمونين يسمى قوات حرس السواحل الهايتية الحرة وباب-أ يفرز من المشيمة.
للكشف عن متلازمة داون واضطرابات الكروموسومات الشائعة الأخرى, نتائج الموجات فوق الصوتية المذكورة أعلاه, يتم الجمع بين قيم الاختبار المزدوج وعمر الأم في برنامج كمبيوتر لإجراء تقييم للمخاطر خاص بهذا الحمل. نتيجة لهذا التقييم ، تنقسم الأم الحامل إلى مجموعات عالية أو منخفضة المخاطر وفقا لقيمة الحد المستلمة. يسمى هذا الاختبار ، الذي يتم فيه دمج جميع البيانات ، اختبارا مشتركا.
إذا تمكنا من تطبيق اختبار نهائي (بزل السلى-السير الذاتية) على جميع الأمهات الحوامل اللائي يقعن في المجموعة عالية الخطورة ، فمن الممكن اكتشاف الأطفال المصابين بمتلازمة داون بنسبة 90-95٪. لا ينبغي أن ننسى أنه إذا أردنا أن نعرف بنسبة 100 ٪ ما إذا كان الطفل مصابا بمتلازمة داون ، فيجب علينا بالتأكيد أخذ خلية تابعة للطفل وفحصها في المختبر الجيني.
هذا ممكن إما عن طريق أخذ عينة من السائل حول الطفل (بزل السلى) أو عن طريق إجراء خزعة(السير الذاتية) من المشيمة (شريك الطفل). نظرا لأن كلا التدخلين يحملان مخاطر معينة لفقدان الطفل ، فيجب تطبيقهما فقط على مجموعة المخاطر المتزايدة.
كيف يتم تقييم نتائج اختبار الفحص المزدوج ?
يتم إعطاء نتائج الفحص في الثلث الأول من الحمل على أنها إيجابية أو سلبية ، بالإضافة إلى خطر حمل طفل مصاب بمتلازمة داون كاحتمال 1/250.
يحدد فحص الاختبار المزدوج بشكل صحيح حوالي 85 في المائة من النساء اللواتي يحملن أطفالا مصابين بمتلازمة داون. حوالي 5 في المائة من النساء لديهن نتيجة إيجابية خاطئة ، مما يعني أن نتيجة الاختبار إيجابية ، لكن الطفل في الواقع لا يعاني من متلازمة داون.
عند تقييم نتائج الاختبار, تذكر أن الفحص في الثلث الأول من الحمل يظهر فقط الخطر العام لحمل طفل مصاب بمتلازمة داون أو التثلث الصبغي 18. لا تضمن النتيجة منخفضة المخاطر عدم إصابة طفلك بأحد هذه الحالات. وبالمثل ، فإن النتيجة عالية الخطورة لا تضمن أن يولد طفلك بأحد هذه الحالات.
إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فستحتاج إلى إجراء اختبارات إضافية. أكتوبر. على سبيل المثال:
فحص الحمض النووي الخالي من الخلايا قبل الولادة
هذا الاختبار هو اختبار دم متقدم يفحص الحمض النووي للجنين في مجرى دم الأم لتحديد ما إذا كان طفلك معرضا لخطر الإصابة بمتلازمة داون أو التثلث الصبغي 13 أو التثلث الصبغي 18. بعض أشكال فحص كفد أيضا الشاشة لمشاكل كروموسوم أخرى وتوفير معلومات حول جنس الجنين. قد تؤدي النتيجة الطبيعية إلى القضاء على الحاجة إلى اختبار تشخيصي أكثر توغلا قبل الولادة.
أخذ عينات الزغابات المشيمية (السير الذاتية)
يمكن استخدام السير الذاتية لتشخيص حالات الكروموسومات مثل متلازمة داون. خلال السير الذاتية عادة ما يتم إجراؤها خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يتم أخذ عينة من الأنسجة من المشيمة للاختبار. السير الذاتية يحمل خطر صغير من الإجهاض.
بزل السلى
يمكن استخدام بزل السلى لتشخيص حالات الكروموسومات مثل متلازمة داون وعيوب الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة. يتم أخذ عينة من السائل الأمنيوسي للاختبار أثناء بزل السلى ، والذي يتم إجراؤه عادة في الثلث الثاني من الحمل. مثل السير الذاتية ، يحمل بزل السلى مخاطر منخفضة إلى حد ما.
الأسئلة المتداولة حول اختبار الفحص المزدوج
سوف يضر التصوير بالموجات فوق الصوتية الطفل?
لا. يعمل الجهاز مع الموجات الصوتية. لم يتم الإبلاغ عن زيادة معدل الحالات الشاذة بسبب التصوير بالموجات فوق الصوتية في الدراسات المقارنة التي أجريت حتى هذا الوقت. ومع ذلك ، لا ينبغي تطبيقه كثيرا ما لم يكن ذلك ضروريا.
سوف يكون الاستعراض في اللون?
جزء مهم جدا من المراجعة هو الأسود والأبيض (2د). مفهوم ‘اللون’ الوحيد الذي نستخدمه في هذه الدراسة هو ‘دوبلر اللون’ ، حيث ندرس تدفق الدم في الأوردة. ولكن بين الجمهور ، يتم استخدام تعريف ‘لون التصوير بالموجات فوق الصوتية’ بدلا من 3-ديسمبر أو 4-الأبعاد (3د/4د) الفحص بالموجات فوق الصوتية. الجهاز الذي نستخدمه هو جهاز متقدم مع 3د/4د القدرة. لهذا السبب ، فإن جودة القسم 2 د ، وهو أمر مهم بالنسبة لنا ، على مستوى عال ويسهل الفحص الذي نقوم به.
هل سيتم تحديد جنس الطفل?
إذا كان من الممكن التقاط الصورة في الأقسام المناسبة ، فيمكننا الحصول على فكرة عن جنس الطفل. يبلغ معدل دقة تقدير الجنس الذي تم إجراؤه في الفحص الذي تم إجراؤه خلال هذه الفترة حوالي 75٪.
هل أنا بحاجة إلى أن تكون ضيقة للبول?
في الغالب لا. سيخبرك طبيبك إذا كان من الضروري أن تكون مشدودا في البول وفقا لموضع الرحم والمشيمة.
سيتم إجراء الفحص من زوجتك?
التصوير بالموجات فوق الصوتية في البطن يكفي في 90 ٪ من النساء الحوامل للمسح في 11-14 أسبوعا. ولكن في الجزء المتبقي ، قد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالموجات فوق الصوتية المهبلية بسبب بنية بطن الأم والرحم أو وضع الطفل.
أسعار اختبار الفحص المزدوج 2024
يمكنك الاتصال بنا على الفور للحصول على معلومات حول أسعار اختبار الفحص المزدوج 2024.
Dr.Abdullah Cevahir
Radyoloji Uzmanı
Hekimoğlu Görüntüleme ve Tanı Merkezi