ما هو اللون المداري دوبلر بالموجات فوق الصوتية ?

الموجات فوق الصوتية دوبلر الملونة المدارية هي طريقة تصوير لتقييم تدفق الدم المداري. يساعد في التشخيص والتشخيص والمتابعة التسلسلية لأمراض العيون المختلفة.

الموجات فوق الصوتية دوبلر الملونة هي تقنية غير جراحية لإنشاء صور ثنائية الأبعاد للأوعية الطبيعية والمرضية.  إنها أداة فعالة للبحث وفهم التسبب في أمراض العيون المختلفة.

علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء للموجات فوق الصوتية دوبلر المدارية

تختلف الشرايين والأوردة في المدار اختلافا كبيرا بين الأفراد. ديسمبر. يتم توفير المدار بشكل أساسي من خلال الدورة الدموية الداخلية للشريان السباتي بمساهمة صغيرة من الدورة الدموية الخارجية للشريان السباتي.

الشريان الرئيسي للمدار هو الشريان العيني. هذا هو أول فرع داخل الجمجمة من إيكا بعد مغادرة الجيب الكهفي. الزراعة العضوية يدخل المدار من خلال القناة البصرية ، نفيرولاتيرال إلى العصب البصري. يمر تحت العصب البصري ، ويعطي فرع الشريان الشبكي المركزي ، ثم يمر إلى الاتجاه فوق المتوسط للعصب البصري. توفر الشرايين الهدبية الطويلة الإنسي والجانبي الطبقات الخارجية للكرة الأرضية.

يتكون الجهاز الوريدي المداري من اثنين من الأوردة الرئيسية ، الوريد العيني العلوي (سوف) والوريد العيني السفلي (إيف) ، والأوردة المتغيرة جدا. يمر السوف عبر الشق المداري العلوي ويصب في الجيب الكهفي. قد يكون إيف فرعا من سوف ، أو قد تستنزف مباشرة في الجيب الكهفي.

هل أحتاج إلى الاستعداد للموجات فوق الصوتية دوبلر المدارية ?

يجب على المريض تجنب التدخين أو استهلاك الكحول قبل 12 ساعة على الأقل من الدراسة. يؤثر إعطاء الأدوية الموضعية ، وخاصة الأدوية المضادة للجلوكوما ، على تدفق الدم المداري. عوامل مثل ارتفاع ضغط الدم والقلق وعدم انتظام دقات القلب وارتفاع النتاج القلبي وزيادة ضغط النبض تغير ديناميكا الدم خلف المقلة.  يجب على الشخص الذي يجري الفحص محاولة تقليل آثار العوامل المذكورة أعلاه على الدراسة.

كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر المدارية ?

يطلب من المريض الاستلقاء ورأسه 30 درجة أعلاه والنظر إلى الأمام مباشرة مع إغلاق جفنيه قليلا. يتم وضع مسبار الموجات فوق الصوتية دوبلر أفقيا فوق الجفن للحصول على صورة محورية للمدار. يجب أن يطبق المسبار الحد الأدنى من الضغط على الكرة الأرضية لمنع ضغط الأوعية المدارية.

تصوير الشريان العيني: يتم تصوير الشريان العيني في الجزء الأنفي من المدار أثناء عبور العصب البصري على عمق 35 إلى 36 ملم. يبلغ قطرها من 0.7 إلى 1.5 ملم. يتم تصويره بطريقة تخلق زاوية أقل من 60 ديسمبر بين شعاع الموجات فوق الصوتية وتجويف الأوعية الدموية. لديها تدفق مقاوم معتدل إلى مرتفع ، وذروة انقباضية سريعة مع شق ثنائي الاتجاه ، ومرحلة انبساطية متناقصة بشكل حاد.

تصوير الوريد المداري العلوي: يتم تحديد موقع سوف في المدار فوق المتوسط. بسبب نقص الصمامات وتراخي الأوعية المدارية ، يعتمد نمط الموجة للتدفق الوريدي على العديد من العوامل الخارجية.

الأورام داخل المقلة

يظهر الورم الميلانيني المشيمي أ ايندهوفن أعلى و أ ري أعلى في أوعية التغذية من الأورام الوعائية الكهفية المدارية. تتم مراقبة الاستجابة للعلاج الإشعاعي بواسطة معلمات دوبلر مثل انخفاض في مناطق الأوعية الدموية ، وانخفاض في ايندهوفن وزيادة في صدى الورم.

انسداد الشرايين

يحدث انسداد الشريان الشبكي المركزي أو انسداد الشريان العيني على شكل بداية مفاجئة فقدان البصر غير مؤلم.

متلازمة نقص تروية العين

وغالبا ما يتجلى أويس من خلال غياب أو عكس تدفق نهاية الانبساطي في الشريان الشبكي المركزي والشريان العيني.  هذه” ظاهرة السرقة ” خاصة بانسداد أو تضيق إيكا عالي الجودة. يساعد دوبلر المداري في التشخيص المبكر ، والذي يمكن أن يكون منقذا للحياة.

الاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي الشرياني

يظهر المرضى الذين يعانون من التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة دون مشاركة كبيرة في العين انخفاضا كبيرا في تدفق الدم في المدار الثنائي.

الناسور الكهفي السباتي

تقييم سوف في حالات جحوظ ما بعد الصدمة قد تظهر تدفق عكسي ، مما يشير إلى تدفق من قمة المدارية إلى الكرة الأرضية. يمكن أن يشير تحليل شكل الموجة إلى تدفق الدم الشرياني عالي السرعة من وعاء دموي منخفض المقاومة ، والذي يصدر ناسورا عالي التدفق بين الجزء داخل الكهف من الإيكا والجيب الكهفي.

مرض به إرميت

يتجلى مرض به إرميت في التهاب الأوعية الدموية المنتشر ، بما في ذلك الدورة الدموية المدارية. احتقان الأوعية الدموية في شبكية العين والمشيمية يؤدي إلى ارتفاع ري وانخفاض معدلات التدفق.  يمكن أن يساعد اكتشاف تغيرات تدفق الدم قبل ظهور الأعراض السريرية في العلاج المبكر ونتائج بصرية أفضل.