الطبقي المحوري

ما هو الطبقي المحوري المحوسب و كيف يتم التصوير به ؟

الطبقي المحوري معروف بشكل عام ب  سي تي فهو مثل التصويرالتقليدي بواسطة الاشعاع في جسم الانسان يتم احداث الصورة .

من خلال تصوير الطبقي في المقاطع يتم معالجة المقاطع  واحداث صور حتى ثلاثي الابعاد .هذا الصور  يمكن مشاهدته من خلال  شاشة الكمبيوتر و تسجيله على فيلم او تحويله على سي دي او دي في دي .                                                               

صور الطبقي المحوري في الاعضاء الداخليه ,العظام ,الانسجه الرخوه ,الاوعيه ’يعطي منظر مفصل و  اوضح من الاشعاع العادي التي تستخدم في تصوير الانسجه والاوعيه.                                                                                                    

الشعاعيين المختصون يشكلون فريق خاص من  اجل مسح الجسم بشكل كامل  بالطبقي المحوري وتفسير المقاطع مما يسهل  من التشخيص المبكر في كثير من الاورام .امراض القلب و الاوعيه.الامراض المعديه .التهاب الزائده الدوديه .الرضوض . امراض العظام و العضلات .                                                                                                                      

ما هي الحالات التي تستخدم تصوير الطبقي المحوري بشكل شائع ؟

يكون من احدى الطرق الاسراع في معاينة الصدر والبطن و الحوض بحيث يعطي مقاطع واضحه و مفصله حسب نوع العضو .

تستخدم في حالات مثل حوادث الدراجات الناريه .

تستخدم في الالم الصدر والبطن الحاد و صعوبة التنفس الحاد .

تكون الوسيلة الافضل في تشخيص كثير من اورام الصدر البطن الحوض الكبد الرئه المبيض البانكرياس الكليه.

يكون بالنسبة الى الطبيب الوسيلة الافضل  التاكيد  من وجود الورم  و موقعه التشريحي وعلاقته مع الاعضاء المجاوره وحجمه  و درجة انتشاره .

يكون الوسيله الافضل في التحري و التشخيص  و المعالجه في امراض نقص الترويه الدماغيه وقصور الكليه و امراض الاوعيه التي تسبب في وفاة الانسان.

يكون الوسيلة الهامه في تشخيص الصمامه الرئويه و امهات الدم في الابهر .

امراض الاطفال التي تستخدم  تصوير الطبقي المحوري

لمفوما –ورم الارومه العصبيه –اورام الكليه – تشوهات الخلقيه في القلب والكليه و الاوعيه الكبيره –التليف الكيسي – اختلاطات التهاب الزائده الحاد – اختلاطات ذات الرئه الحاده –امراض الامعاء الالتهابيه-الرضوض الحاده     

اطباء الاشعه و الشعاعيين الاورام يستخدمون الطبقي المحوري بشكل مكثف في الحالات التاليه:

تقييم النتائج بشكل سريع في حالات الرضوض  مثل الرئه و القلب و الاوعيه الكبيره و الكبد و الطحال والكليه و كذلك الاعضاء الداخليه ا

يستخدم في توجيه الخزعه واجراء نزح الخراج  والمعالجة المحدودة في الاورام

يستخدم في تقييم و تخطيط نتائج زرع الاعضاء واجراءات الوصل  في الامعاء

بالاضافه الى معرفة جواب المعالجه الكيميائيه يتم تخطيط و تحديد مراحل العلاج الشعاعي  

كيف نحضر انفسنا في التصوير الطبقي المحوري ؟

المجوهرات و النظارات و الاسنان التركيبيه وا طواق الشعر وكذلك المعادن  والالبسه التي تدخل  في تركيبها معادن نتركه في المنزل  او تخلعه قبل اجراء  التصوير بسبب  احداثها التشويش  و  تاثيرها على جودة الصور .

اذا كان التصوير يتطلب اجراء اخذ المادة الظليله يجب عدم شرب او تناول الطعام قبل اجراء التصوير بساعات . يجب ابلاغ الطبيب اذا كان في  تحسس لمادة الدوائيه المعينه و اذا كان يوجد تحسس معروف لمادة الظليله يستطيع الطبيب اعطاء وصفه علاجيه يقلل من اثار التحسس.

يجب اعلام الطبيب عن اخر المرض  وعن وجود او عدم وجود الامراض  مثل  امراض القلب و الربو و السكري و امراض الكليه  والدرق .

المرضى الحوامل و المشتبه في حملهنا تجب عليهم ابلاغ الاطباء والفنيين الاشعه بذلك .

كيف يتم اجراء  تصوير الطبقي المحوري ؟

الطبقي المحوري في كثير من النواحي يشبه اجراء الصوره البسيطه التقليديه |.اثناء التصوير بال سي تي فان شعاع الاشعه التي تدخل  الجسم يتم تقدير مقدار الامتصاص بواسطه الحساسات الشعاعيه التي تدور حول الجسم . احيان اثناء التصوير تدور طاولة الجهاز و تتم توجيه الاشعه بشكل حلزوني . المقاطع المصورة يتم  تجميعه و معالجته  بواسطة الحاسوب الى صور مفصلة للاعضاء الداخليه في  الجسم .بفضل تطور تكنولوجيا الحساسات تم بالامكان الحصول على اكثر من مقطع خلال اجراء عملية التصويرية الواحدة .الطبقي الكثير المقاطع او ما يعرف بالمتعدد الشرائح يسمح خلال وقت قصير من الحصول على مقاطع كثيرة و رقيقه مما يعطي تفاصيل دقيقه في الاعضاء الداخليه للجسم . الماسحات الطبقي الحديثة يستطيع من اجراء المسح للجسم وخاصة عند الاطفال خلال وقت قصير . هذه السرعه مهمه جدا وخاصة في مرضى الاطفال و المسنين والمرضى الحرجه وكل هذه السرعه  و المدة الزمنية القصيره مع ذلك يبقى عدم اجراء الحركه اثناء التصوير هي الاساس .بالنسبة الى الاطفال تهدف الى تقليل كمية المادة المشعه و تتم المعايره حسب المنطقه المصورة وحجم المقطع . يتم استعمال المادة الظليله بهدف زيادة وضوحية الصور.اثناء التصوير يمكن ان يطلب من المريض حبس النفس  . التنفس  وحركة الجسم يمكن ان يؤدي الى تشويش الصورة .الطبقي المحوري بشكل عام اجراء غير مؤلم و  سهل و سريع . الطبقي المتعدد الشرائح انقص للمريض كثيرا من المدة الزمنيه  للتصوير .خارج ظروف خاصة يتطلب من المريض ان يبقى لوحده في غرفة التصوير اثناء الفحص . في بعض الاحيان خلال تصوير الاطفال يسمح لاحدى الابوين ان يبقى في غرفة التصوير مع الطفل  بعد ان يلبس الواقي الرصاصي من الاشعه  . ويتم التواصل بين  الفني  والمريض والمرافق الموجود في الداخل  اثناء التصوير  بواسطة الميكرفون الداخلي . بعد الانتهاء من  اجراء التصوير يتم العودة الى مزاولة النشاط الاعتيادي .

ما هو الفوائد و الاضرار من اجراء التصوير الطبقي المحوري ؟                                                  

الفوائد  :                                                                                                                       

اجراء غير مؤلم وغير راض و حساس                                                                                   

الاهم الشيء  في الميزات الطبقي المحوري هي مشاهدة العظام و الانسجه الرخوه والاوعيه بشكل مفصل في وقت واحد . 

على خلاف التصوير التقليدي فان الطبقي المحوري من خلال تصوير الانسجة يظهر الرئه و العظام والاوعيه بشكل دقيق ومفصل .

التصويربالطبقي المحوري هو عمليه سريعه و بسيطه في الحالات الاسعافيه مثل رضوض الاعضاء الداخليه والنزوف يكون منقذ للحياة في السرعة من اجراء التصوير والتشخيص .                                                                                           

الطبقي الحوري ا جراء ذو تكلفه ماليه  معقوله يتم استخدامه في الكثير من المشاكل للجسم .                                         

الطبقي المحوري ذو حساسية اقل للحركه من الرنين المغناطيسي .                                                                     

الطبقي المحوري يمكن اجراءه في  حالات وجود اي زروعات في الجسم بخلاف الرنين المغناطيسي                                        

الطبقي المحوري يتم اجراءه في المدة المحددة الحقيقيه . و يمكن ان نستفيد منه في توجيه الابره عند اجراء الخزعه او عند اجراء عمليه جراحيه صغيرة .    

عند وضع التشخيص بالطبقي المحوري نلغي اجراء العمليه الجراحيه الاستقصائيه او اجراء عمل جراحي من اجل  الخزعه .

لا يبقى الاشعاع في جسم المريض بعد الانتهاء من التصوير الطبقي المحوري.          

الاضرار:                                                                                                                                       

    لا يوجد دليل قاطع عن احداث ورم في الجسم نتيجة اخذ كميه قليله من المادة المشعه اثناء التصوير بالطبقي المحوري . عند ما يقرر الطبيب اجراء التصوير الطبقي المحوري فان الفائدة  المرجوه من التصوير اكبر  بكثير من كميه الاشعاع القليله الماخوذ ه.

المريضات المشتبه في حملهنا تجب عليهنا دائما ابلاغ ذلك على الاطباء والفنيين الاشعه .                                   

بشكل عام تصوير  الطبقي المحوري يشكل خطورة على الاجنه لا يسمح باجراءها على الحوامل الا في حالات استثنائيه قصوى.

نظرا لكون الاطفال حساسين للاشعه يسمح فقط عند حالات  وضع التشخيص للمرض و لايسمح  مطلقا بتكرار اعادة التصوير الا في حالات وجود استطباب بذلك. في الاطفال اجراء المسح بالطبقي المحوري يتم اجراءه بالجرعات الشعاعيه الصغيره