البطن الأبهر اللون دوبلر بالموجات فوق الصوتية
يعكس الشريان الأورطي البطني نمط تدفق دوبلر لجميع فروعه. لذلك ، يمكن أن تنتقل التغيرات في نمط تدفق الدم الأبهري المرتبط بالتضيق (التدفق عالي السرعة) أو تمدد الأوعية الدموية (التدفق منخفض السرعة) إلى فروعه. لهذا السبب ، نبدأ دائما فحوصات الشريان المساريقي والكلوي من خلال تقييم الشريان الأورطي البطني بحثا عن اللويحات أو التضيق أو تمدد الأوعية الدموية أو التشريح أو الانسداد. من الممارسات الجيدة تضمين فحص الأبهر أثناء جميع دراسات الشريان البطني للكشف عن تمدد الأوعية الدموية أو مرض تصلب الشرايين الكبير. إن وجود لوحة تصلب الشرايين الكبيرة في الشريان الأورطي البطني يزيد بالتأكيد من الاشتباه في مرض الفرع الأساسي.
عادة ما يكون لأشكال موجات دوبلر التي يتم الحصول عليها من الشريان الأورطي البطني القريب بالقرب من أصول الشرايين البطنية والكلوية نمط تدفق منخفض المقاومة ، مما يعكس الحاجة إلى التدفق الانبساطي المستمر للأمام عن طريق الكبد والطحال والكلى.
عادة ما يكون لأشكال الموجة التي يتم الحصول عليها من الشريان الأورطي البطني البعيد بالقرب من التشعب الحرقفي نمط تدفق مقاوم أعلى ، مما يعكس المقاومة المحيطية لشرايين الأطراف السفلية. متوسط سرعة ديسمبر للشريان الأورطي البطني هو 60 إلى 100 سم / ث. ومن المتوقع سرعة مماثلة ديسمبر للفروع الرئيسية للشريان الأورطي البطني.
لماذا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر للشريان الأورطي البطني ?
الشريان الأورطي البطني هو استمرار الشريان الأورطي الصدري والشريان الرئيسي الذي يوزع الدم على أعضاء البطن ثم إلى الأطراف السفلية. العمليات المرضية التي تؤثر على الشريان الأورطي البطني بترتيب تنازلي للتردد هي: تصلب الشرايين (لويحات كبيرة ، معظمها غير الدورة الدموية) ، وتشكيل تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ، وأشكال مختلفة من التهاب الأوعية الدموية ، والأمراض التنكسية الوراثية لجدار الأبهر وتمديد التشريح في الشريان الأورطي الصدري القريب.
تشريح البطن الأبهر اللون دوبلر بالموجات فوق الصوتية
يمتد الشريان الأورطي البطني من مستوى الحجاب الحاجز إلى تشعب الشريان الحرقفي الرئيسي (أي تقريبا على مستوى السرة). إنه شريان مرن ، وتمنحه ألياف الإيلاستين قوة ميكانيكية.
تشمل الفروع الرئيسية للشريان الأورطي البطني الشريان البطني والشريان المساريقي العلوي والشرايين الكلوية والشريان المساريقي السفلي والشرايين العقدية والشرايين القطنية. يبلغ الشريان البطني حوالي 12 عاما ، معظمه بالقرب من خط الوسط. له أصل أمامي على مستوى الجسم الفقري الصدري والشريان القطني الأول. يخرج الشريان المساريقي العلوي تقريبا عند مستوى الشرايين الفقرية القطنية الأولى والثانية ويكون قليلا إلى اليسار. تقع أصول الشرايين الكلوية أسفل الشريان المساريقي العلوي مباشرة وعلى جانب الشريان الأورطي. أصل الشريان المساريقي السفلي هو أعلى بقليل من مستوى التشعب الأبهري ويتم توجيهه قليلا إلى يسار خط الوسط.
الأحجام العادية
يضيق الشريان الأورطي البطني تدريجيا أثناء مروره عبر البطن. متوسط قطر الشريان الأورطي أصغر عند النساء منه عند الرجال. تختلف القيم الطبيعية مع تقدم العمر وتزداد تدريجيا من الطفولة إلى البلوغ. في البالغين ، يبلغ متوسط قطر الشريان الأورطي البطني حوالي 27 ملم عند الحجاب الحاجز ويضيق إلى حوالي 21 ملم عند التشعب الحرقفي. بالنسبة للنساء ، تكون الأقطار أصغر بحوالي 3 إلى 5 مم.
الشريان الأورطي البطني هو شريان مرن. التروية غير الكافية في العيوب المتوسطة أو الوراثية في مكونات الكولاجين / الإيلاستين تؤهب لتشريح جدار الشرايين.
يخفف الشريان الأورطي البطني الطبيعي بسلاسة من الحجاب الحاجز إلى أصل الشرايين الحرقفية ويجب أن يكون أقل من حوالي 27 ملم عند الرجال و 23 ملم عند النساء.
يعتمد مظهر دوبلر الموجي للشريان الأورطي البطني على المستوى الذي يتم أخذ عينات منه: مقاومة منخفضة فوق الشرايين الكلوية ومقاومة عالية أدناه. يجب أن تكون سرعات الذروة الانقباضية 100 سم / ثانية أو أقل.
لون الأبهر البطني دوبلر بالموجات فوق الصوتية الحالات المرضية
تصلب الشرايين ومرض انسداد الشريان
تؤثر عملية تصلب الشرايين على جدار الأبهر في وقت مبكر نسبيا من الحياة وتصبح شائعة عند الرجال في أواخر 50 عاما. يحدث مع تأخير حوالي 10 سنوات في النساء. سريريا ، تتطور الآفات عالية الجودة ببطء ، وتقع تحت الشرايين الكلوية وترتبط بالتطور المتزامن للقنوات الجانبية. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث انسداد الأبهر الحاد بسرعة وبشكل حاد يضر بتدفق الدم إلى الأطراف السفلية. يميل تضيق انسداد الأبهر التدريجي إلى أن يكون مصحوبا بزيادة تدريجية في أعراض الأطراف السفلية. يمكن أن تكون الأعراض مقيدة للغاية ، ويتكيف المرضى عن طريق تقليل مسافة المشي. في النهاية ، تتطور الأعراض إلى ألم أثناء الراحة ويمكن أن تسبب العجز الجنسي لدى الرجال. هذه الحالة تسمى متلازمة ليريش.
تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني
تمدد الأوعية الدموية في البطن أكثر شيوعا من تمدد الأوعية الدموية الصدرية. تمدد الأوعية الدموية تحت الكلوية هي أيضا أكثر شيوعا من تمدد الأوعية الدموية الكظرية. هناك نوعان رئيسيان من تمدد الأوعية الدموية: مغزلي وكيسي. مع اختلاف واضح ، فإن الشكل الأكثر شيوعا لتمدد الأوعية الدموية هو النوع المغزلي. ترتبط تمدد الأوعية الدموية المغزلية بعوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم والتدخين ، بينما ترتبط تمدد الأوعية الدموية الكيسية بالالتهاب والعدوى.
معظم تمدد الأوعية الدموية في البطن التي تصادف أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ستكون مغزلية.
قد يكون من الصعب التمييز بين تمدد الأوعية الدموية الكيسية وتمدد الأوعية الدموية المغزلي غريب الأطوار. تمتزج حدود تمدد الأوعية الدموية المغزلي غريب الأطوار في جدار الأبهر ، بينما يوجد عيب أو عنق حيث يخرج تمدد الأوعية الدموية الكيسي من جدار الأبهر.
عتبات القطر للتدخل الأبهري البطني هي 5.5 سم عند الرجال و 5.0 سم عند النساء.
فحص الموجات فوق الصوتية دوبلر اللون من الشريان الأورطي البطني
سيشمل الفحص عادة الطول الكامل للشريان الأورطي البطني من الحجاب الحاجز إلى تشعب الشريان الحرقفي. من أجل انتشار تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني إلى الشريان الحرقفي ، وتمدد الأوعية الدموية الشائعة في الشريان الحرقفي وتضيق الشريان الحرقفي ، يجب تقييم تشعب الشريان الحرقفي الرئيسي.
أسعار الموجات فوق الصوتية دوبلر لون الشريان الأورطي البطني 2024
تختلف أسعار الموجات فوق الصوتية دوبلر لون الأبهر البطني في اسطنبول من منطقة إلى أخرى وحتى من مؤسسة إلى أخرى في نفس المنطقة. يمكنك الاتصال على 02126321059 للحصول على معلومات حول أسعار الموجات فوق الصوتية دوبلر لون الأبهر البطني.