ما هو خزعة البروستاتا ?

خزعة البروستاتا هي إجراء يأخذ فيه طبيبك عينات الأنسجة المشبوهة من البروستاتا لاختبار السرطان. البروستاتا هي غدة صغيرة على شكل الجوز تنتج السوائل التي تغذي وتنقل الحيوانات المنوية لدى الرجال. إذا كانت نتائج فحص الدم أو فحص المستقيم الرقمي تشير إلى أنك قد تكون مصابا بسرطان البروستاتا ، فسيطلب طبيبك خزعة من البروستاتا.

أثناء خزعة البروستاتا ، يتم استخدام إبرة لجمع عدة عينات من الأنسجة من غدة البروستاتا.

يتم فحص عينات الأنسجة المأخوذة من خزعة البروستاتا تحت المجهر بحثا عن تشوهات الخلايا التي تعد علامة على الإصابة بسرطان البروستاتا. إذا كنت مصابا بالسرطان ، يتم تقييمه لتحديد مدى سرعة تقدمه وتحديد أفضل خيارات العلاج لديك.

هذا النوع من السرطان شائع جدا. ومع ذلك ، بالنسبة لمعظم الرجال ، فإنه عادة لا يسبب مشاكل أو يمكن علاجه بسهولة. لا يمكن تشخيص سرطان البروستاتا بدون خزعة.

ما هي مهمة غدة البروستاتا ?

تقع البروستاتا تحت المثانة وأمام المستقيم. وهي غدة على شكل الجوز تحيط بجزء من مجرى البول. مجرى البول هو القناة التي تحمل البول والسائل المنوي من القضيب. تنتج البروستاتا سائلا للسائل المنوي ، والذي يحتوي على الحيوانات المنوية المنتجة في الخصيتين.

يمنع البول من الدخول أثناء القذف.

إذا أصبحت كبيرة جدا ، فقد تمنع البروستاتا البول من المرور عبر مجرى البول والخروج من القضيب.

عندما خزعة البروستاتا اللازمة ?

إذا أظهر اختبار المستضد البروستاتي النوعي مستويات أعلى من المعدل الطبيعي لعمرك

إذا وجد طبيبك تورمات أو تشوهات أخرى أثناء فحص المستقيم الرقمي

في السابق ، تم إجراء خزعة من البروستاتا واتضح أن النتيجة طبيعية ، ولكن إذا كان لا يزال لديك مستوى مرتفع من المستضد البروستاتي النوعي

كشفت خزعة سابقة عن خلايا أنسجة البروستاتا التي كانت غير طبيعية ولكنها ليست سرطانية.

قد يطلب طبيبك أخذ خزعة إذا زاد مستوى المستضد الخاص بالبروستاتا في عمل الدم ، أو إذا تم اكتشاف كتلة غير طبيعية أثناء فحص المستقيم الرقمي. أثناء فحص المستقيم الرقمي ، يقوم طبيبك بإدخال إصبع فوق مؤخرتك لمعرفة ما إذا كانت البروستاتا متضخمة أو إذا كان هناك تورم. خيار آخر قبل الخزعة هو الموجات فوق الصوتية. يتم وضع مسبار صغير بدلا من الإصبع لالتقاط صور للبروستاتا.

يمكن استخدام خزعة البروستاتا المصحوبة بالرنين المغناطيسي في المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات المستضد البروستاتي النوعي ، ولكن الخزعة الموجهة بالموجات فوق الصوتية سلبية. يمكن استخدامه أيضا في الحالات التي يظهر فيها التصوير بالرنين المغناطيسي التشخيصي للبروستاتا بسبب ارتفاع المستضد البروستاتي النوعي شذوذا صغيرا جدا لا يمكن استهدافه بسهولة عن طريق الموجات فوق الصوتية. قد تؤدي صورة التصوير بالرنين المغناطيسي لتوجيه الخزعة إلى تحسين القدرة على اكتشاف أورام البروستاتا التي قد تتطلب العلاج.

كيفية التحضير لخزعة البروستاتا ?

للتحضير لخزعة البروستاتا ، قد يطلب طبيبك:

قدم عينة بول لتحليل عدوى المسالك البولية. إذا كنت مصابا بعدوى في المسالك البولية ، فمن المحتمل أن تتأخر خزعة البروستاتا أثناء تناول المضادات الحيوية لإزالة العدوى.

قبل أيام قليلة من الإجراء ، توقف عن تناول الأدوية التي قد تزيد من خطر النزيف ، مثل الوارفارين والأسبرين والإيبوبروفين (أدفيل وموترين آي بي وغيرها) وبعض المكملات العشبية.

قم بعمل حقنة شرجية مطهرة في المنزل قبل موعد الخزعة.

تناول المضادات الحيوية قبل خزعة البروستاتا للمساعدة في منع العدوى من الإجراء.

كيف يتم إجراء خزعة البروستاتا عبر المستقيم ?

سيطلب منك الاستلقاء على جانبك مع سحب ركبتيك إلى صدرك. قد يطلب منك الاستلقاء على بطنك. بعد تنظيف المنطقة وتطبيق الجل ، سيقوم طبيبك بإدخال مسبار الموجات فوق الصوتية برفق في المستقيم.

يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم الموجات الصوتية لإنشاء صور للبروستاتا. سيستخدم طبيبك الصور لتحديد المنطقة التي تحتاج إلى التخدير عن طريق الحقن لتقليل الانزعاج المرتبط بالخزعة. تستخدم صور الموجات فوق الصوتية أيضا لوضع إبرة خزعة البروستاتا في مكانها.

بعد تخدير المنطقة وإدخال جهاز الخزعة ، سيأخذ طبيبك أقساما أسطوانية رفيعة من الأنسجة بإبرة محملة بنابض. عادة ما يسبب الإجراء شعورا قصيرا جدا بعدم الراحة في كل مرة تأخذ فيها إبرة الزنبرك عينة.

قد يستهدف طبيبك منطقة مشبوهة لأخذ خزعة أو أخذ عينات من أجزاء مختلفة من البروستاتا. عادة ما يتم أخذ 12 عينة من الأنسجة. تستغرق العملية بأكملها عادة حوالي 20 دقيقة.

سيتم إرسال العينة إلى مختبر علم الأمراض حيث سيتم فحصها تحت المجهر. يستغرق حوالي 1 أسبوع للنتائج للخروج. إذا كنت مصابا بالسرطان ، فستحصل على شيء يسمى درجة جليسون. كلما زادت درجاتك ، زادت احتمالية نمو السرطان وانتشاره بسرعة ، ويجب معالجته بشكل أكثر قوة.

مخاطر خزعة البروستاتا

تشمل المخاطر المرتبطة بخزعة البروستاتا ما يلي:

نزيف في موقع الخزعة. نزيف المستقيم شائع بعد خزعة البروستاتا.

الدم في السائل المنوي الخاص بك. من الشائع ملاحظة لون أحمر أو صدأ في السائل المنوي بعد خزعة البروستاتا. هذا يدل على وجود الدم وليس مدعاة للقلق. قد يستمر الدم في السائل المنوي لعدة أسابيع بعد الخزعة.

دم في البول. عادة ما يكون هذا النزيف صغيرا.

صعوبة التبول. يمكن أن تسبب خزعة البروستاتا أحيانا صعوبة في التبول بعد العملية. نادرا ، يجب إدخال مسبار بولي مؤقت.

العدوى. نادرا ما تسبب خزعة البروستاتا عدوى في المسالك البولية أو البروستاتا تتطلب علاجا بالمضادات الحيوية.

بعد إجراء خزعة البروستاتا

من المحتمل أن يوصي طبيبك بالقيام بأنشطة خفيفة فقط لمدة 24 إلى 48 ساعة بعد خزعة البروستاتا.

قد يوصي طبيبك بتناول المضادات الحيوية لبضعة أيام. يمكنك أيضا القيام بذلك:

قد تشعر بألم طفيف وقد يكون هناك بعض النزيف الطفيف من المستقيم

قد يكون لديك دم في البول أو البراز لعدة أيام..

قد يكون للسائل المنوي صبغة حمراء أو بلون الصدأ ناتجة عن كمية صغيرة من الدم في السائل المنوي. قد يستغرق هذا بضعة أسابيع.

اتصل بطبيبك في الحالات التالية:

حمى ، صعوبة في التبول ، نزيف طويل أو حاد ، تفاقم الألم

نتائج خزعة البروستاتا

سيقوم طبيب (أخصائي علم الأمراض) متخصص في تشخيص السرطان وتشوهات الأنسجة الأخرى بتقييم عينات خزعة البروستاتا. يمكن لأخصائي علم الأمراض معرفة ما إذا كان النسيج الذي تمت إزالته سرطانيا أم لا ، وإذا كان هناك سرطان ، فيمكنه تقدير مدى عدوانيته. سيشرح لك طبيبك نتائج أخصائي علم الأمراض.

قد يتضمن تقرير علم الأمراض الخاص بك:

وصف عينة الخزعة. يمكن لهذا الجزء من التقرير ، الذي يطلق عليه أحيانا التعريف التقريبي ، تقييم لون نسيج البروستاتا واتساقه.

وصف الخلايا. سيصف تقرير علم الأمراض الخاص بك كيف تبدو الخلايا تحت المجهر. يمكن أن تسمى خلايا سرطان البروستاتا الأورام الغدية. في بعض الأحيان يجد أخصائي علم الأمراض خلايا تبدو غير طبيعية ولكنها ليست سرطانية. تشمل الكلمات المستخدمة لوصف هذه الحالات غير السرطانية” الأورام داخل الظهارة البروستاتية “و” تكاثر أسينار صغير غير نمطي ” ديسمبر.

تصنيف السرطان. إذا وجد أخصائي علم الأمراض السرطان ، يتم تصنيفه على مقياس يسمى درجة جليسون. يجمع تسجيل جليسون بين رقمين ويمكن أن يتراوح من 2 ديسمبر (سرطان غير عدواني) إلى 10 ديسمبر (سرطان شديد العدوانية) ، لكن الجزء السفلي من النطاق لا يستخدم كثيرا. تتراوح معظم درجات جليسون المستخدمة لتقييم عينات خزعة البروستاتا من 6 إلى 10 ديسمبر. تشير النتيجة 6 إلى سرطان البروستاتا منخفض الدرجة. تشير النتيجة 7 إلى سرطان البروستاتا المعتدل. تشير الدرجات من 8 إلى 10 إلى سرطانات عالية الجودة.