ما هي خزعة الغدة الدرقية ?
خزعة الغدة الدرقية هي عملية أخذ عينة من بعض السوائل والخلايا من عقيدة موجودة في الغدة الدرقية بمساعدة إبرة رفيعة صغيرة. تقع الغدة الدرقية في الجزء الأمامي الأوسط من الرقبة وهي عضو على شكل فراشة مع جزء عنق يربط فصيها في المنتصف.
عادة ما يتم الكشف عن العقيدات أو التشوهات الأخرى في الغدة الدرقية عن طريق طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والدوبلر. ليس من الممكن دائما معرفة طرق التصوير ما إذا كانت العقدة حميدة (حميدة) أو خبيثة ( خبيثة ).
تسمى خزعة الغدة الدرقية أيضا خزعة الإبرة ، شفط الإبرة ، خزعة الإبرة الدقيقة ، شفط الإبرة الدقيقة. خزعة الغدة الدرقية هي طريقة طفيفة التوغل وهي عملية أخذ عينة خلية من عقيدة تم العثور عليها مشبوهة بطرق التصوير وفحصها تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت حميدة أو خبيثة.
ما هي الغدة الدرقية ?
الغدة الدرقية هي غدة صماء على شكل فراشة تقع عادة في الجزء السفلي الأمامي من الرقبة. تتمثل مهمة الغدة الدرقية في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، والتي يتم إفرازها في الدم ثم نقلها إلى كل نسيج في الجسم. هرمونات الغدة الدرقية تساعد الجسم على استخدام الطاقة, تبقى دافئة, والحفاظ على الدماغ, قلب, عضلات, وغيرها من الأجهزة تعمل كما ينبغي نوفمبر.
ما هي عقيدة الغدة الدرقية التي يجب إجراء خزعة الغدة الدرقية عليها?
تستخدم خزعة الغدة الدرقية لتحديد محتويات العقدة في الغدة الدرقية. ليس من الضروري إجراء خزعة على كل عقدة الغدة الدرقية . عندما يتم الكشف عن عقيدة في الغدة الدرقية ، إذا تم الكشف عن حالة مشبوهة باستخدام طرق التصوير ، يتم توضيح هذه الحالة المشبوهة عن طريق إجراء خزعة ، وبهذه الطريقة يتم توجيه العلاج.
عقيدات الغدة الدرقية شائعة ، ومعظم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما لديهم عقدة درقية واحدة على الأقل. معدل حدوث عقيدات الغدة الدرقية هو + 10 في عمرك. لذلك ، فإن حوالي 60 ٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عاما سيكون لديهم عقيدة الغدة الدرقية ، و 80 ٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 70 عاما سيكون لديهم عقيدة الغدة الدرقية. إذن من يحتاج إلى خزعة عقيدات الغدة الدرقية? الجواب هو أنه يجب إجراء خزعة من معهد المدققين الداخليين على أي عقيدة يعتقد الطبيب أنها قد تكون سرطانية. هناك خصائص معينة لعقيدات الغدة الدرقية تقلق الأطباء;
عادة ما يتم إجراء خزعة إبرة من عقيدات الغدة الدرقية على أي عقيدة درقية كبيرة بما يكفي للشعور بها. هذا يعني أنها أكبر من حوالي 1 سم.
يشار إلى خزعة إيا لأي عقيدة الغدة الدرقية التي تسبب الأعراض.
هذه الأعراض هي تورم في منطقة الرقبة يمكنك الشعور به ورؤيته عندما تنظر في المرآة. مشاكل في البلع أو الشعور بالبلع. سعال لا يزول. السعال بشكل متكرر خلال النهار والحاجة المستمرة لتنظيف حلقك. شعور غير مريح بالضغط في الجهاز التنفسي (القصبة الهوائية). في بعض الأحيان يبدو الأمر وكأن شيئا ما عالق في حلقك عند تناول الطعام. أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ؛ أعراض ارتفاع هرمون الغدة الدرقية
يجب إجراء خزعة من معهد المدققين الداخليين على أي غدد ليمفاوية متورمة أو غير طبيعية في الرقبة. قد يكون هذا أكثر دقة في تشخيص سرطان الغدة الدرقية من الحمض النووي الريبي لعقيدات الغدة الدرقية نفسها.
يجب إجراء خزعة إيا تحت الموجات فوق الصوتية على عقيدات الغدة الدرقية التي لها خاصية معينة.
هل التحضير لخزعة الغدة الدرقية ضروري ?
عادة لا يتطلب أي إعداد خاص ، يمكن القيام به في أي وقت. يمكن استخدام التخدير للخزعة عند الأطفال.
يمكن أن تستمر معظم الأدوية. ومع ذلك ، غالبا ما تحتاج مضادات التخثر ، التي تسمى أيضا “مميعات الدم” ، إلى التوقف مؤقتا تحسبا لخزعة الغدة الدرقية. قد تزيد هذه الأدوية من خطر النزيف. قبل الإجراء ، من الضروري الحصول على معلومات من طبيبك حول موعد التوقف عن تناول الدواء. إذا كانت لديك أي أسئلة حول تناول أدويتك قبل خزعة الغدة الدرقية ، فتأكد من التحدث إلى طبيبك.
بشكل عام ، لن تحتاج إلى الجوع في يوم موعدك. خلال خزعة الغدة الدرقية ، سيتم تطبيق هلام الموجات فوق الصوتية على الرقبة للحصول على صور الموجات فوق الصوتية. هذا الجل قابل للذوبان في الماء وغير سامة ، ولكن يمكن الحصول على الملابس أو المجوهرات. قد يكون من الضروري ارتداء ملابس مريحة وإزالة المجوهرات حول الرقبة لهذا الإجراء.
الإبرة المستخدمة في إجراء خزعة الغدة الدرقية هي إبرة أصغر وأرق من الإبرة التي يتم أخذ الدم منها من ذراعك لإجراء الاختبارات المعملية. يستخدم جهاز الموجات فوق الصوتية لتوجيه دخول الإبرة إلى العقدة داخل الغدة الدرقية.
إجراء خزعة الغدة الدرقية
أولا وقبل كل شيء ، يتم إعادة فحص الغدة الدرقية والعقيدات مع الموجات فوق الصوتية. يتم اتخاذ القرار في موقع الحقن. يتم تنظيف منطقة الرقبة المراد علاجها بمطهر. يتم تخدير منطقة دخول الإبرة بمساعدة مخدر موضعي.
يقوم أخصائي الأشعة ذو الخبرة في خزعة الغدة الدرقية ، والذي أجرى هذا الإجراء آلاف المرات من قبل ، بتمرير الإبرة عبر الجلد تحت إشراف الموجات فوق الصوتية ونقلها إلى العقدة. تتم إزالة كمية معينة من السوائل والخلايا من داخل العقيدات ، وبالتالي إنهاء العملية. إذا كان هناك أكثر من عقدة واحدة في الغدة الدرقية ، فقد يلزم إجراء هذا الإجراء بشكل منفصل لكل عقدة. اكتمال العملية برمتها في أقل من 30 دقيقة.
تعتبر خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة لعقيدات الغدة الدرقية إجراء بسيطا وآمنا يتم إجراؤه في عيادة الطبيب. عادة ، يتم إجراء خزعة تحت إشراف الموجات فوق الصوتية لضمان إدخال الإبرة بشكل صحيح في عقيدة الغدة الدرقية. سيطلب منك الاستلقاء على ظهرك مع إمالة رأسك للخلف لإطالة رقبتك. في بعض الأحيان يتم وضع وسادة تحت كتفيك لمساعدتك في الحصول على أفضل وضع للخزعة.
أثناء العملية ، قد تشعر ببعض ضغط الرقبة من مسبار الموجات فوق الصوتية والإبرة. أثناء الخزعة ، سيطلب منك البقاء ساكنا قدر الإمكان وتجنب السعال والتحدث والبلع.
كيف يتم إجراء خزعة الغدة الدرقية ?
سيتم تنظيف الرقبة أولا بمطهر. يمكن تطبيق التخدير الموضعي أو الموضعي. لإجراء خزعة ، سيستخدم طبيبك إبرة دقيقة جدا لإزالة الخلايا من عقيدة الغدة الدرقية. قطر الإبرة المستخدمة أصغر من ذلك المستخدم في معظم عمليات سحب الدم. يقوم طبيبك بإدخال الإبرة عبر الجلد في عقدة الغدة الدرقية. بعد أخذ العينات ، الذي يستمر بضع ثوان فقط ، ستتم إزالة الإبرة. تستخدم إبر جديدة لعينات إضافية. أكتوبر. سيتم الحصول على عدة عينات من الخلايا عن طريق إدخال إبرة رفيعة في أجزاء مختلفة من العقدة ، عادة مرتين إلى ست مرات. وهذا يوفر فرصة أفضل للعثور على الخلايا السرطانية ، إن وجدت. إذا كان هناك سائل في العقدة ، يمكن استخدام حاقن لتصريفها.
بعد اكتمال الخزعة ، سيتم الضغط على الرقبة. تستغرق العملية عادة أقل من 30 دقيقة.
ماذا يحدث بعد خزعة الغدة الدرقية ?
عادة ما يتم إجراء العملية بالتخدير الموضعي ويكون وعي المريض واضحا. بعد العملية ، سيطلب منك الجلوس ببطء لمنع الدوخة. معظم المرضى عادة ترك شعور جيد. هناك قيود قليلة جدا على ما يمكنك القيام به بعد خزعة الغدة الدرقية. لذلك ، لا تحتاج عادة إلى إحضار مرافق لمساعدتك أو اصطحابك إلى المنزل.
بعد العملية ، من المتوقع أن يكون هناك بعض الانزعاج في الرقبة في موقع الخزعة.
ما هي النتائج المحتملة لخزعة الغدة الدرقية ?
يتم إعطاء نتائج خزعة الغدة الدرقية كواحدة من ستة تشخيصات محتملة وفقا لنظام الإبلاغ عن أمراض الغدة الدرقية في بيثيسدا. يرجى ملاحظة أن النسب المئوية أدناه قد تختلف قليلا في المؤسسات والمراكز المختلفة.
حميدة
يمثل هذا ما يصل إلى 70 ٪ من الخزعات عند استخدام نظام بيثيسدا (إحدى الطرق الأكثر شيوعا لعلماء الأمراض الخلوية لتصنيف عينات خزعة العقيدات). عادة ما يكون خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في هذه المجموعة أقل من 3٪. عادة ما يتم مراقبة هذه العقيدات بالموجات فوق الصوتية للمتابعة في غضون 18 شهرا ، وإذا لزم الأمر ، بشكل دوري بعد ذلك.
خبيث (سرطان)
هذا يمثل 3-7٪ من جميع عينات الخزعة. النوع الأكثر شيوعا من سرطان الغدة الدرقية في هذه الخزعات هو سرطان الغدة الدرقية الحليمي. عندما تأتي النتيجة الخبيثة في خزعة ، هناك فرصة 97-99 ٪ أنها حقا آفة سرطانية. ستذهب كل هذه العقيدات تقريبا إلى الجراحة (استئصال الغدة الدرقية).
مشبوه للأورام الخبيثة
عندما تكون نتيجة الخزعة مشبوهة للأورام الخبيثة ، فهناك فرصة 60-75 ٪ للإصابة بالسرطان. سيرى أخصائي أمراض الخلايا ميزات مقلقة ، ولكن ليس تشخيصا للسرطان. العلاج هو عادة الجراحة.
انمطية ذات أهمية غير مؤكدة (أستراليا) أو آفة جرابية ذات أهمية غير مؤكدة (فلوس)
يمكن بدلا من ذلك تسمية هذه الفئة “غير محدد”. تحتوي هذه الأمثلة على بعض الميزات المقلقة وبعضها يبدو أكثر اعتدالا. على الرغم من وجود بعض الاختلافات بين المؤسسات ، إلا أن هذا التشخيص ينطوي على خطر الإصابة بالأورام الخبيثة بنسبة 5-15٪. ديسمبر. في هذه الحالات ، قد يكون تكرار الخزعة و/أو الاختبارات الجينية مفيدا.
ورم جرابي أو ‘يشتبه في وجود ورم جرابي’
يمكن أيضا تسمية هذه الفئة “غامضة”. تحمل هذه الفئة خطر الإصابة بالأورام الخبيثة بنسبة 15-30٪. من الصعب معرفة ما إذا كانت هذه العقيدات حميدة أو خبيثة ما لم تتم إزالتها. في هذه الحالات ، قد تكون الاختبارات الجينية مفيدة. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة نصف الغدة الدرقية (الجانب مع العقيدات) للتشخيص والعلاج.
غير التشخيص
هذا يعني أنه لا توجد خلايا كافية في العينة لإجراء التشخيص. على الرغم من كل جهودنا ، وحتى إذا تمكنا من رؤية أن الإبرة داخل العقدة أثناء الخزعة ، في بعض الأحيان لا توجد خلايا جرابية درقية كافية في العينة لإجراء تشخيص دقيق. قد تحدث العينات غير التشخيصية أيضا لأسباب أخرى ، مثل أخذ سائل الكيس فقط ووجود الكثير من الدم. في هذه الحالات ، يجب تكرار الخزعة وإذا تعذر إجراء التشخيص مرة ثانية ، فيجب النظر في خزعة ثالثة أو مراقبة أو جراحة.
أسعار خزعة الغدة الدرقية 2025
للحصول على معلومات حول أسعار خزعة الغدة الدرقية ، يمكنك الاتصال بنا عبر الهاتف على 02126321059.