الموجات فوق الصوتية دوبلر اللون عبر المهبل
الموجات فوق الصوتية هي جزء لا يتجزأ من الفحص النسائي الحديث. سمحت الموجات فوق الصوتية عبر المهبل بإجراء فحص أكثر تفصيلا للعمليات الفسيولوجية والمرضية لأمراض النساء من خلال تقييم الأعضاء ذات الأهمية عن كثب باستخدام مسبار عالي التردد. بالإضافة إلى وجهات النظر الرمادية للمبايض وبطانة الرحم التي تتغير طوال الدورة الشهرية ، فإن استخدام دوبس يسمح بتقييم تدفق الدم في هذه الأعضاء. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب معظم العمليات المرضية تغييرا في نمط الأوعية الدموية الطبيعي. يجب تمييز هذه التغييرات عن الأوعية الدموية الفسيولوجية التي تحدث في المبيض حول الجريب ، والتي تتطور مع كل دورة شهرية.
التشريح
يعد التحديد الدقيق لأوعية الحوض أمرا ضروريا لتقييم دوبلر الدقيق وتفسيره. في تطبيقات أمراض النساء ، يتم التركيز على أوعية الرحم والمبيض ، ولكن العلاقة بين الشرايين والأوردة الرئيسية الأخرى في الحوض مهمة أيضا. قد تضغط كتل أمراض النساء على الأوردة الحرقفية ، أو قد تحاكي أمراض الشريان الحرقفي مثل تمدد الأوعية الدموية الكتلة الملحقة الصحيحة.
بعد خروج الشريان الحرقفي من التشعب الأبهري ، ينتقل إلى أسفل وأفقيا ليمتد إلى الطرف السفلي باعتباره الشريان الفخذي المشترك. توجد علامات السطح التقريبية لهذا المسار على الخط المرسوم من السرة إلى النقطة التي يتم فيها أخذ النبض في الفخذ. تمر الأوردة الحرقفية الرئيسية والخارجية خلفها ووسطيا عبر الشرايين المصاحبة لها. غالبا ما تشكل هذه الشرايين والأوردة الحدود الجانبية للمبيضين. يخرج الشريان الحرقفي الداخلي وسطيا من الشريان الحرقفي الرئيسي على مسافة حوالي 4 سم من التشعب الأبهري. ينقسم الشريان الحرقفي الداخلي إلى فروع أمامية وخلفية ؛ يخرج الشريان الرحمي من الفرع الأمامي. يتفرع الشريان الرحمي إلى الجزء العلوي من المهبل وعنق الرحم أثناء مروره من قاعدة الرباط العريض وسطيا إلى عنق الرحم. يمتد لأعلى داخل الرباط العريض ، مما يعطي فروعا لعضل الرحم حتى يصل إلى المنطقة القرنية. هنا يتحول جانبية لتغذية قناة فالوب والمبايض. يمتد الوريد الرحمي بجوار الشريان وينسكب في النهاية في الوريد الحرقفي الداخلي.
يخرج الشريان المبيض من الشريان الأورطي أسفل الشرايين الكلوية مباشرة. يمر عبر خلف الصفاق وراء الأخدود باراكوليك ، الحالب ويعبر بسواس نوفمبر. يدخل الرباط المعلق للمبيض عند حافة الحوض ويمتد إلى الطرف الجانبي للرباط الكبير تحت قناة فالوب. توفر الفروع مفاغرة مع المبيض وقناة فالوب ، وكذلك فروع الشريان الرحمي. نتيجة لذلك ، يحتوي المبيض على إمداد دم مزدوج. تنشأ الأوردة المبيضية من الضفيرة الوريدية في الميزوفاريوم والرباط المعلق ، وترافق الشريان المبيض ، وتصب في الوريد الكلوي على اليسار والوريد الأجوف السفلي على اليمين.
كيفية جعل لون دوبلر عبر المهبل
بفضل الفحص عبر المهبل ، لدينا الفرصة لتقييم مدققي الحوض عن كثب ، خاصة أن تصوير الشريان المبيض يصبح أسهل.
يتم تحديد منطقة الفحص أولا على الموجات فوق الصوتية على نطاق رمادي. يستخدم لون دوبلر مربع اللون. يجب تغيير حجم الصندوق لتتناسب مع حجم منطقة التفتيش.
اضطرابات الدورة الشهرية
يعد نزيف الرحم المختل وظيفيا أحد أكثر شكاوى أمراض النساء شيوعا. معظم الحالات لها سبب هرموني أساسي ، ولكن في نصف هذه الحالات ، يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن عيب هيكلي أساسي – والأكثر شيوعا هي الأورام الليفية تحت المخاطية أو العضال الغدي أو الاورام الحميدة في بطانة الرحم. يلعب دوبلر دورا أكثر عمومية في هذه الحالات ، حيث ثبت أن النساء المصابات بألم الدورة الشهرية قد زادن من الأوعية الدموية العضلية أثناء الحيض المبكر ، وأولئك الذين يعانون من نزيف غير منتظم هم أكثر عرضة لإظهار زيادة التروية في الرحم والأوعية الدموية تحت بطانة الرحم.
الخصوبة
دورة عادية
تبدأ الدورة الشهرية العادية في اليوم الأول بالنزيف ، مما يبشر بتساقط بطانة الرحم. تظهر الموجات فوق الصوتية أن بطانة الرحم قد انحدرت إلى الحد الأدنى من الطبقة القاعدية ، وفي بعض الأحيان قد يكون هناك دم وجلطات في التجويف. ثم تدخل بطانة الرحم في المرحلة التكاثرية ، وتظهر مظهرا ثلاثي الصفائح واضحا. مع اقتراب وقت الإباضة ، تصبح بطانة الرحم القاعدية أكثر صدى ؛ تتوسع هذه الصدى في المرحلة الإفرازية بعد الإباضة ، حتى يصبح عرض بطانة الرحم بالكامل صدى . خلال المرحلة التكاثرية ، تتطور الجريبات الغارية الموجودة في المبيض حتى تصبح مهيمنة. يحدث هذا عند النقطة التي يتم فيها تمزق الجريب ويحدث الإباضة (عادة 14. حول اليوم) يستمر في التطور حتى يبلغ قطره حوالي 2.5 سم. ثم يشكل الجريب الجسم الأصفر خلال المرحلة الإفرازية. تم تشبيه الأوعية الدموية المتزايدة حول الجسم الأصفر بدائرة من النار.
احتياطي المبيض
على وجه الخصوص ، تحتاج وحدات الخصوبة إلى تحديد احتياطي المبيض للمساعدة في تقييم ما إذا كان إجراء التلقيح الاصطناعي سيكون ناجحا. عادة ما يكون عدد الجريبات الغارية المقاسة في الأيام القليلة الأولى من الدورة الشهرية أقل من أربعة ، أو حجم المبيض أقل من 3 سم مكعب ، وهو ما يرتبط بإلغاء دورة عدم الحمل أو التلقيح الاصطناعي.
عادة لا يوجد تدفق يمكن اكتشافه في المبايض بعد انقطاع الطمث ، أو فقط تدفق عالي المقاومة مع عدم وجود تدفق انبساطي في شرايين المبيض. الأمر نفسه ينطبق على الشريان الرحمي بعد انقطاع الطمث ، حيث لا يوجد أيضا تدفق انبساطي.
لماذا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر المهبل ?
قد يشمل تقييم دوبلر للحوض ، على سبيل المثال لا الحصر ، ما يلي:
حجم وشكل وموقع الرحم والمبايض
وجود سائل أو كتلة في أو بالقرب من بطانة الرحم أو عضل الرحم أو قناتي فالوب أو المثانة
طول وسمك عنق الرحم
التغييرات في بنية المثانة
تدفق الدم من أعضاء الحوض
يمكن أن يوفر دوبلر الحوض الكثير من المعلومات حول حجم وموقع وبنية كتل الحوض ، لكنه لا يمكن أن يوفر تشخيصا نهائيا للسرطان أو مرض معين. يمكن استخدام دوبلر الحوض للمساعدة في تشخيص وعلاج الحالات التالية:
تشوهات في التركيب التشريحي للرحم
أورام الأورام الليفية (أورام حميدة) والكتل والخراجات وأنواع أخرى من الأورام داخل الحوض
وجود وموقع جهاز تحديد النسل داخل الرحم (اللولب)
مرض التهاب الحوض (بيد) وأنواع أخرى من الالتهاب أو العدوى
نزيف بعد انقطاع الطمث
مراقبة حجم جريب المبيض لتقييم العقم
سائل الجريب وشفط البويضة من المبايض من أجل التلقيح الاصطناعي
الحمل خارج الرحم (الحمل الذي يحدث خارج الرحم ، عادة في قناة فالوب)
مراقبة نمو الجنين أثناء الحمل
تقييم بعض حالات الجنين
قد يكون لطلب الطبيب دوبلر الحوض أسباب أخرى غير هذه.
أسعار الموجات فوق الصوتية دوبلر اللون عبر المهبل 2025
قد تظهر أسعار الموجات فوق الصوتية دوبلر الملونة عبر المهبل اختلافات إقليمية. حتى في اسطنبول ، من الممكن العثور على أسعار مختلفة في مناطق مختلفة. يمكنك الاتصال بنا للحصول على معلومات مفصلة حول أسعار دوبلر اللون عبر المهبل.