ما هو التوليد دوبلر بالموجات فوق الصوتية ?
يطرح العديد من المرضى هذا السؤال ، لذلك أردنا مشاركة المعلومات حول هذا الموضوع معك لفهم ماهية الموجات فوق الصوتية دوبلر التوليدية بشكل أفضل وما يمكن رؤيته أثناء هذا الفحص.
دوبلر التوليد هو فحص بالموجات فوق الصوتية يساعد على تقييم نمو الطفل والحبل السري وتدفق الدم إلى أجزاء مختلفة من جسم الطفل ، بما في ذلك الدماغ والقلب. تساعد طريقة التصوير هذه على فحص ما إذا كان يتم توفير كمية كافية من الأكسجين والمواد المغذية التي يحتاجها الطفل من خلال المشيمة.
يشير تدفق الدم الطبيعي إلى أن الجنين يتمتع بصحة جيدة ، بينما تشير أي تشوهات في تدفق الدم إلى أن الجنين تحت الضغط.
لماذا فحص دوبلر التوليدي ضروري?
قد يطلب طبيبك إجراء فحص دوبلر التوليد في الحالات التالية:
في حالة الحمل بتوأم ، نظرا لوجود العديد من المضاعفات المحتملة مثل تأخر النمو ، ومتلازمة نقل الدم من توأم إلى توأم ، وتشابك الحبل السري ، والحمل بتوأم تعتبر عالية الخطورة ، في حالة وجود حمل بتوأم ، أو تمنيع عامل ريسس ، أو تأخر النمو داخل الرحم ، أو وجود تاريخ من الولادة المبكرة ، أو وجود مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم في الأم ، أو وجود مؤشر كتلة الجسم منخفض أو مرتفع في الأم ، إذا كان هناك
إذا كان الطفل لا ينمو بمعدل صحي وطبيعي ، يمكن أن يساعد فحص دوبلر التوليدي في إظهار ما إذا كانت المشيمة تعمل بشكل طبيعي.
بعض الحالات الأخرى التي يوصى فيها بفحص دوبلر التوليدي هي:
السيطرة على نمط تدفق المقاومة المنخفضة التي توفر تدفق الدم السهل في الشريان السري الشرايين الرحمية هي الأوعية التي تحمل الدم إلى الرحم (الرحم). يتحقق فحص دوبلر للشريان الرحمي من وصول كمية كافية من الدم إلى المشيمة.
يحتاج الطفل إلى الكثير من العناصر الغذائية والأكسجين لينمو بمعدل صحي. لذلك ، يجب أن تكون جدران الشرايين الرحمية مرنة للسماح بمرور أكبر قدر ممكن من الدم. تتوسع هذه الشرايين ، التي عادة ما تكون صغيرة ، أثناء الحمل للسماح لمزيد من الدم بالوصول بسهولة إلى الرحم. وبالتالي ، يتم تشكيل نمط تيار منخفض المقاومة. التدخين وشرب الكحول وتناول بعض الأدوية وما إلى ذلك. تؤثر عوامل نمط الحياة مثل تدفق الدم عن طريق زيادة مقاومة الشرايين.
للتحقق مما إذا كانت حساسية العامل الريصي قد حدثت. يمكن استخدام تدفق الدم عبر وعاء دموي في الدماغ للتحكم في صحة الجنين.
المعلومات الأخرى التي يمكن الحصول عليها من فحص دوبلر الجنين:
يمكن أن يعطي فحص دوبلر التوليدي أثناء الحمل معلومات مفصلة عن الدورة الدموية في الدماغ والكلى والقلب والحبل السري والمشيمة والرحم. يساعد على تأكيد نبضات قلب الجنين. يتحقق من حالة الحبل السري ، الذي يحمل الأكسجين والمواد المغذية من الأم إلى الجنين ، ويعيد الدم المحروم من العناصر الغذائية والأكسجين.
يتحكم في حالة المشيمة التي تحمل جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها الطفل ويساعد أيضا في التخلص من الفضلات وتوفير الأكسجين وطرد ثاني أكسيد الكربون وحماية الطفل من الالتهابات وإفراز الهرمونات اللازمة أثناء الحمل.
من خلال فحص التطور العام ، يمكن مراقبة كيفية نمو الطفل ونموه عن طريق قياس طول الطفل ووزنه.
ما الذي يبحث عنه فحص دوبلر التوليدي ولماذا يتم إجراؤه?
فحص دوبلر الشريان الرحمي: الشرايين الرحمية هي أوعية دموية تنقل الدم إلى الرحم. عادة ، هذه الشرايين صغيرة الحجم. لكن أثناء الحمل ، يزداد حجم هذه الشرايين (تتوسع) لتوفير مقاومة أقل وبالتالي السماح بتدفق المزيد من الدم من خلالها. يساعد فحص دوبلر في هذه المنطقة على التحقق مما إذا كان الدم الكافي قد وصل إلى الرحم.
فحص دوبلر الشريان السري: في فحص دوبلر الشريان السري ، يتم فحص تدفق الدم من الطفل إلى المشيمة عبر الحبل السري. يساعد هذا الفحص على التأكد من حصول الطفل على كل ما يحتاجه من مشيمة الأم. إذا كانت الأم تحمل أكثر من طفل واحد أو كان معدل نمو الطفل منخفضا مقارنة بفترة الحمل ، يتم إجراء فحص دوبلر للشريان السري.
فحص دوبلر للشريان الدماغي الأوسط: إذا تم اكتشاف بعض المشاكل أثناء فحص دوبلر للشريان السري ، يتم إجراء فحص دوبلر للشريان لفحص تدفق الدم في دماغ الطفل.
فحص دوبلر للقناة الوريدية: يتم عرض الأوعية الدموية التي تحمل دما مؤكسجا جيدا من الوريد السري إلى قلب الطفل لتقييم حجم الدم الذي يصل إلى الطفل. في الجنين ، تسمح القناة الوريدية للدم المؤكسج من المشيمة بتجاوز الكبد. في الحالات التي توجد فيها تشوهات دوبلر بسبب تقييد نمو الجنين ، سيزداد تدفق الدم في القناة الوريدية بشكل كبير.
كيف تعمل الموجات فوق الصوتية دوبلر?
فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية هو طريقة تصوير غير مؤلمة وغير جراحية. يستخدم الموجات الصوتية المنعكسة لمعرفة كيفية تدفق الدم عبر الوريد. تعكس الموجات الصوتية الأجسام الصلبة ، بما في ذلك خلايا الدم ، أثناء تحركها وقياس قيمة سرعتها. تسبب حركة خلايا الدم تغييرا في درجة الموجات الصوتية المنعكسة. وهذا ما يسمى تأثير دوبلر. إذا لم يكن هناك تدفق الدم ، لا يتغير الملعب.
ما وراء 3د و 4د الصور التي تجذب انتباه الجميع والصوت أكثر لفتا, ميزة دوبلر الموجات فوق الصوتية هو أكثر إثارة للإعجاب وغنية بالمعلومات. يتم استخدامه لدراسة الدورة الدموية للجنين والرحم والمشيمة أثناء الحمل. تستخدم الموجات فوق الصوتية دوبلر الموجات الصوتية للكشف عن حركة الدم في الأوردة ، وخاصة حركة خلايا الدم الحمراء. ثم تنعكس هذه الموجات الصوتية مرة أخرى إلى مسبار الموجات فوق الصوتية في الرحم عندما يتلامس الصوت مع خلايا الدم الحمراء. يتم إنشاء صورة الموجات فوق الصوتية من خلال مقارنة طابع الموجات الصوتية المرسلة بواسطة الموجات فوق الصوتية مع طابع الموجات الصوتية العائدة.
يشبه مبدأ دوبلر في الواقع سيارات الإسعاف أو سيارات الإطفاء التي نسمعها في الحياة اليومية. تخيل سيارة إسعاف أو سيارة إطفاء تقترب ، أضواء تومض ، صفارات الإنذار حماسية. تخيل كيف يتغير صوت صفارات الإنذار من اللحظة التي يلفت انتباهنا فيها من بعيد ، ويزداد صوتها ودرجة صوتها مع اقتراب السيارة ، لتصل إلى ذروتها أثناء مرورها من قبلنا. عندما تتحرك السيارة بعيدا ، تنخفض درجة الصوت ومستوى الصوت. على الموجات فوق الصوتية دوبلر ، تبدو خلايا الدم الحمراء مثل سيارة إسعاف ، تعمل من مكان إلى آخر في جميع أنحاء الجسم. يعتمد” الصوت ” الذي تصدره خلايا الدم الحمراء على سرعتها الحالية. لهذا السبب ، يتم استخدام مصطلح في شكل قياس سرعة دوبلر.
أثناء الحمل ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر لتقييم تدفق الدم إلى رحم الأم أو ، بشكل أكثر شيوعا ، تدفق الدم في الجنين. تدفق الدم في الشرايين له مظهر مختلف عن تدفق الدم في الأوردة. يكون التدفق الوريدي متجانسا إلى حد كبير ، دون تغييرات أثناء الدورة القلبية ، ما لم يقم الجنين بحركة تنفس أو كانت هناك حالة سريرية غير مواتية ، مثل تأخر النمو داخل الرحم. ومع ذلك ، فإن تدفق الدم الشرياني مختلف تماما. بغض النظر عن الشريان الذي يتم تقييمه ، فإن سرعة تحرك الدم عبر الشريان ستتغير خلال كل دورة قلبية. ستكون السرعة عند الحد الأقصى عندما يزيل القلب الدم في البداية من البطين الأيسر ، والذي يسمى الانقباض. ثم يبدأ البطين في الامتلاء مرة أخرى خلال الفترة التي تسمى الانبساط. أثناء الانبساط ، ينخفض معدل تدفق الدم في الجسم تدريجيا ، ليصل إلى أدنى مستوى له في نهاية دورة الملء ، والذي يسمى التدفق الانبساطي النهائي ، قبل العودة إلى السرعة القصوى مع انقباض القلب التالي. هذا التدفق ، الذي يحدث عندما ينقبض القلب ويطرد الدم ، هو ما يشعر به شخص ما عندما يفحص نبضنا.
من هذا ، يمكن حساب معدل تباطؤ تدفق الدم الذي يتحرك على طول الحبل السري بين الطفل والمشيمة. وبالتالي ، يتم فحص وظائف وصحة المشيمة ، وكذلك الأوعية الدموية الكبيرة الأخرى. يمكن تحديد جلطات الدم أو انسداد الشرايين أو انخفاض تدفق الدم ، فضلا عن خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج.
ما هو الفرق بين الموجات فوق الصوتية العادية والموجات فوق الصوتية دوبلر?ديسمبر.
لا تظهر الموجات فوق الصوتية العادية معدل تدفق الدم ، لكن فحص دوبلر يظهر تدفق الدم وضغط الدم في مشيمة الطفل والحبل السري والدماغ والقلب.
تظهر فحوصات الموجات فوق الصوتية العادية صورة للطفل فقط, لكن دوبلر يمكن أن يساعد في سماع كمية الأكسجين والمواد المغذية التي يتلقاها الطفل ونبض القلب عن طريق الوصول إلى معدل تدفق الدم.
في الموجات فوق الصوتية دوبلر ، يتم قياس انفجار تدفق الدم عندما ينقبض القلب ، ثم يطرد الدم ، على أنه تدفق (تدفق) الدم الانقباضي. الانبساط (د) ، الذي يشير إلى امتلاء القلب ، يقاس في النهاية ، قبل انقباض آخر مباشرة. سيكون لشكل الموجة الذي تم إنشاؤه عن طريق قياس معدل تدفق الدم نمط سن المنشار المميز على شاشة الموجات فوق الصوتية. تمثل ذروة الموجة الانقباض ، وتمثل أدنى نقطة تيار نهاية الانبساطي. اعتمادا على الظروف السريرية ، فمن الممكن أنه لا يوجد تيار في الشريان في نهاية الانبساط ، وهذا ما يسمى غياب نهاية الانبساطي الحالي (دساي). في دساي ، سيبدو شكل الموجة على شاشة الموجات فوق الصوتية مثل ملصقات سن المنشار ، ولكن ستكون هناك فجوة بين كل سن.
يجب أن يكون التدفق في الشرايين السرية في الاتجاه الأمامي في ظل الظروف العادية. في الحالات السريرية الشديدة ، مثل تأخر النمو الشديد داخل الرحم ، قد ينعكس تدفق الدم الشرياني في نهاية الانبساط. في حالة عدم وجود تيار متردد ، سيظهر شكل الموجة كما لو أن” الأسنان “تشير لأسفل بينما تشير” الأسنان “لأعلى ، بدلا من”الفجوات بين الأسنان”. تذكر “”الأسنان” هي مجرد أشخاص عاديين لأشكال الموجة. تقليديا ، تمثل الأشكال الموجية التي تشير إلى أسفل تدفق الدم الذي يتحرك مؤقتا عكس الاتجاه الذي يهدف إلى التحرك فيه. وهذا ما يسمى نهاية الانبساطي عكس الحالي (دستا).
يجب أن تكون المشيمة المطورة بشكل طبيعي شجرة مقاومة لائقة للأوعية الدموية ، حيث يتم تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والإلكتروليتات والمغذيات ومنتجات النفايات بسهولة بين الأوعية الدموية للأم والأوعية الدموية للجنين. دم الأم ودم الطفل لا يختلطان. ومع ذلك ، فإن نقل العناصر الغذائية والنفايات الموصوفة أعلاه يحدث من خلال أكثر من آلية واحدة. زيادة مقاومة المشيمة يمنع هذا التغيير. عادة ما يتم تحديد مصدر الخلل الوظيفي في الرحم في الأسابيع الأولى من الحمل بعد زرع الجنين.
ما هي العواقب السريرية لنتائج دوبلر مثل الغياب المتقطع للتيار الانبساطي (متقطع دساي), غياب التيار الانبساطي النهائي (دساي) وأخيرا التيار العكسي الانبساطي النهائي (دستا)?
إذا كانت هذه الظروف ، التي تشير إلى تدهور البيئة الداخلية للجنين النامي ، مستمرة ، فإنها تتجلى مع تأخر النمو داخل الرحم في الجنين. في الفترة المبكرة ، يظهر كمقاومة متزايدة في دوبس ، مما يشير إلى أن بيئة النمو داخل الرحم أقل من المستوى الأمثل. في كثير من المرضى ، قد لا تتدهور الحالة السريرية أكثر وقد لا تصل أبدا إلى التدفق العكسي في نهاية الانبساط. يحتاج هؤلاء المرضى إلى مراقبة الجنين مرتين في الأسبوع ، عادة بقياس دوبلر.
لكن في حالات أخرى ، تزداد المقاومة تدريجيا إلى درجة الغياب المتقطع للتيار الانبساطي النهائي أو الغياب الدائم للتيار الانبساطي النهائي. في المرضى الذين يبدأون في إظهار عدم وجود تدفق متقطع في نهاية الانبساطي ، يكون السيناريو السريري عادة خطيرا بما يكفي ليتطلب علاجا للمرضى الداخليين. يشير عدم وجود تيار نهاية الانبساطي أو تيار عكسي نهاية الانبساطي إلى أن البيئة داخل الرحم تتعطل إلى النقطة التي يتأثر فيها تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بشكل خطير. خاصة في التدفق العكسي للانبساطي ، يكون تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ضعيفا لدرجة أن الجنين قد لا يكون قادرا على تحمل البيئة.
يعتمد التوقيت الأمثل للولادة في الأجنة المصابة بتشوهات دوبلر وتأخر النمو داخل الرحم على السبب الأساسي وعمر الحمل المقدر. بالإضافة إلى الشرايين السرية ، يمكننا تقييم الشريان الدماغي الأوسط في الدماغ لتقييم ما إذا كان الجنين يحاول حماية الدماغ في وسط بيئة فقيرة بالأكسجين. أكتوبر.