فحص دوبلر الشرياني للأطراف السفلية
ما هو الساق (الطرف السفلي ) الشريان دوبلر بالموجات فوق الصوتية?
فحص دوبلر الشرياني للساقين هو طريقة لتصوير الدورة الدموية لتقييم ما إذا كان هناك أي انسداد أو انقباضات في أوردة الساق.
الدورة الدموية الطرفية
وظيفة الدورة الدموية هي التسليم. يجلب المغذيات والأكسجين إلى خلايا وأعضاء الجسم. عندما يضخ القلب الدم ، تعمل الشرايين كطرق سريعة لنقل الدم بعيدا عن القلب. لكي تظل خلايا الجسم حية وصحية ، يجب أن تكون الشرايين مفتوحة. “الطرفية” تعني الشرايين التي تمتد على طول الذراعين والساقين.
تصلب الشرايين
الجدار الداخلي للشريان السليم سلس وثابت ، مما يسمح للدم بالتدفق بحرية. مع تقدمنا في العمر ، يمكن أن تتأثر الشرايين بتصلب الشرايين أو “تصلب الشرايين”. يصبح السطح الداخلي للشرايين سميكا وخشنا بسبب تراكم الكوليسترول أو الدهون ، مثل الصدأ في الأنبوب. يسمى هذا التراكم “البلاك” ويمكن أن يتسبب في تضييق الشريان أو حتى إغلاقه تماما ، مما يقلل أو يوقف تدفق الدم. يمكن أن يحدث تصلب الشرايين في جميع الشرايين ، ولكن تلك الموجودة في القلب والرقبة والساقين هي الأكثر إصابة.
الأعراض
تعتمد الأعراض على كمية الشرايين الجانبية التي تطورت لتولي عمل الشرايين المريضة. تشبه هذه الشرايين الجانبية الاختصارات أو الطرق الترابية قبالة الطريق السريع الرئيسي الذي يستخدمه الناس لتجنب الاختناقات المرورية.
ألم كلاديكاسيو-انسداد الأوعية الموجودة في منطقة الطرف السفلي يسبب إحساسا شديدا بالألم. خاصة الآلام التي تتطور أثناء المشي تمر إذا كنت تستريح لفترة من الوقت. العقدية ، التي تسبب تقييد الحركة لدى الشخص ؛ يعرف شعبيا بأنه ألم المشي. عادة ما تظهر هذه المشكلة في مناطق ربلة الساق والورك والقدم والفخذ. ألم المشي ، وأكبر ما يميزه هو أنه يبدأ أثناء المشي ويمر عند الراحة ؛ يصبح أكثر حدة ، خاصة عند صعود السلالم والصعود.
قد يختلف ألم المشي الناتج عن انسداد الأوعية الدموية في منطقة الساق اعتمادا على المنطقة التي يوجد بها الانسداد. إذا كان هناك انسداد في الأوردة الموجودة فوق منطقة الفخذ ، يتم الشعور به حول الفخذ والساق ، بينما يشعر بالألم في منطقة القدم عند وجود انسداد في الشرايين الموجودة في منطقة الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك انسداد في الشريان الأورطي والشرايين الحرقفية ، يتم الشعور بالألم في منطقة الورك.
ألم الراحة (ألم أثناء الراحة) – عادة ما يعني مرض الشرايين المتقدم. يمكن أن يكون الألم الشديد أو المستمر أو الإحساس بالحرقان في أصابع القدم أو الكعب أو القدم مؤلما للغاية. يمكن أن يوفر تثبيت الساق والقدم في وضع لأسفل لفترة قصيرة راحة مؤقتة (يساعد تأثير الجاذبية على تدفق الدم).
نخر الأنسجة (الغرغرينا) – أخطر مرحلة من أمراض الشرايين. قد لا تلتئم الجروح والإصابات مع تفاقم المرض ، ويصاب الجلد بسهولة ويبدأ في الانهيار ، مما يؤدي إلى الغرغرينا.
عوامل الخطر
أمراض القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، والسكري ، وارتفاع الكوليسترول في الدم ، والتاريخ العائلي لأمراض الأوعية الدموية ، وعدم ممارسة الرياضة
التشخيص
إذا اعتقد طبيبك أنك قد تكون مصابا بمرض انسداد الشريان المحيطي ، فقد يطلب فحص دوبلر لون الشرايين لتأكيد التشخيص.
التشريح والفيزيولوجيا المرضية لمرض الشرايين المحيطية
في مرض الشرايين المحيطية ، يتم تجميع مستوى الآفة على النحو التالي: الأبهر الحرقفي ، الفخذي العضدي والجذع (الظنبوب) . يشمل مرض الشريان الأورطي الحرقفي الجزء تحت الكلوي من الشريان الأورطي البطني ، والشرايين الحرقفية الشائعة ، والشرايين الحرقفية الداخلية ، والشرايين الحرقفية الخارجية ، الواقعة بالقرب من الرباط الإربي أو الشريان الحرقفي العميق المحيط.
تدخل الشرايين الفخذية الرئيسية والشرايين الفخذية العميقة والشرايين الفخذية السطحية والشرايين المأبضية إلى منطقة مرض عظم الفخذ. يشمل المرض الظنبوبي الظنبوبي الأمامي ، الظنبوبي الخلفي ، الشظوي ، ظهر القدم والشرايين الأخمصية.
يسبب علامات وأعراض مرتبطة بتقييد تدفق الدم من مناطق التضيق.يحدد معدل التدفق ودرجة التضيق ما إذا كانت الآفة تحد من التدفق. عندما تكون جميع العوامل الأخرى متساوية ، فإن التضيق الذي يقلل من نصف قطر الوعاء بنسبة 50 ٪ يؤدي إلى انخفاض 16 ضعفا في التيار. في حالة الراحة ، تقدر السرعة الحالية في الشريان الفخذي بما يصل إلى 20 سم/ثانية. مطلوب انخفاض بنسبة 90 ٪ في قطر التجويف حتى يكون التضيق مهما من الناحية الديناميكية الدموية. أثناء التمرين ، قد تزيد السرعة الحالية للشريان الفخذي بنسبة تصل إلى 150 سم/ثانية. تشير التقديرات إلى أن تضيق 50 ٪ فقط يضعف بشكل كبير تدفق الشريان. عادة ما يحدث الكلاد الخفيف بسبب تطور الدورة الدموية الجانبية جنبا إلى جنب مع مرض أحادي الجزء. ترتبط الإصابة الشديدة ونقص تروية الأطراف الحرجة بمرض متعدد المستويات.
الموجي دوبلر الشرياني
يكتشف كاشف سرعة دوبلر الموجي المستمر تحول دوبلر للموجات الصوتية المنعكسة التي ترتد عن خلايا الدم الحمراء المتحركة. يوفر مكون الوضع ب في التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة وضع الزاوية الصحيح بين 30° و 70°. يوفر مكون الوضع ب في التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة وضع الزاوية الصحيح بين 30° و 70 ديسمبر. شكل تدفق دوبلر الشرياني الطبيعي للطرف السفلي ثلاثي الأطوار. تتكون هذه من ضربة صاعدة حادة ومكون انقباضي ذروة ، ومكون انبساطي مبكر يتم فيه عكس التيار ، ومكون انبساطي متأخر بتيار أمامي. إذا كان هناك انتقال واضح من شكل موجة ثلاثي الطور إلى شكل موجة ثنائي الطور على طول شجرة الوعاء ، فإنه يعتبر غير طبيعي. تعتبر أشكال الموجة أحادية الطور دائما غير طبيعية. في البداية ، مع تطور تصلب الشرايين ، تختفي مرونة وارتداد عضلة جدار الوعاء الدموي ، مما يؤدي إلى فقدان شهر نوفمبر إلى الأمام خلال الانبساط المتأخر ، مما يخلق شكل موجة ثنائي الطور. مع فقدان مقاومة الأوعية الدموية بسبب مرض الشرايين الطرفية الشديدة ، فإنه يؤدي إلى فقدان التدفق العكسي ويسبب شكل موجة أحادي الطور. إذا لم يكن هناك انسداد إضافي ، فقد يتم تطبيع شكل الموجة غير الطبيعي بشكل بعيد. أكتوبر. وفقا لدرجة التضيق ، لوحظ أيضا تشويه في شكل موجة دوبلر (الشكل 2).
توزيع أمراض الشرايين الطرفية
قد يؤثر مرض الشرايين المحيطية على جزء معزول من الشريان الأورطي الحرقفي أو الفخذي أو الأوعية الدموية ، أو قد يكون متورطا بطريقة متعددة القطاعات. في حين أن هناك زيادة أعلى في شرائح القرنية في مرضى السكري ، لوحظ مرض الأبهر الحرقفي في كثير من الأحيان في أولئك الذين لديهم تاريخ من التدخين.
مرض الشريان الأورطي الحرقفي
يصف بشكل أساسي مرض تصلب الشرايين الذي يشمل الشريان الأورطي البطني تحت الكلوي ، والشرايين الحرقفية الرئيسية ، والشرايين الحرقفية الداخلية والخارجية.
على الرغم من أنه متغير سريري ، إلا أنه يحدث في شكل كلاديكاسيا على مستوى الورك أو الفخذ في مرض الأبهر الحرقفي. غالبا ما يواجه المرضى صعوبة في الوقوف بسبب الألم والضعف. في الفحص البدني ، تنخفض نبضات الفخذ. عادة ما تكون أشكال موجة دوبلر الفخذية لمرض الأبهر الحرقفي ثنائية الطور أو أحادية الطور. الثالوث الكلاسيكي لمتلازمة ليريش ، وهو شكل من أشكال مرض الشريان الأورطي الحرقفي ، هو كلاديكاسيا الورك أو الفخذ ، وضعف الانتصاب ، وانخفاض أو فقدان نبض الفخذ.
مرض عظم الفخذ
في مرض عظم الفخذ ، يشارك الشريان الفخذي الرئيسي والشريان الفخذي العميق والشريان الفخذي السطحي والشريان المأبضي. يستمر الشريان الفخذي السطحي حتى خروجه من القناة المقربة ومن هنا يتلقى اسم الشريان المأبضي. ينتهي الشريان المأبضي عند نقطة خروج الشريان الظنبوبي الأمامي. يحدث مرض عظم الفخذ عادة في شكل كلاديكاسيا على مستوى الفخذ والكروريس. في الفحص البدني ، كانت نبضات الفخذ لهؤلاء المرضى طبيعية ، بينما انخفضت النبضات البعيدة. كلاديكاسيا على مستوى كروريس يرجع في الغالب إلى تضيق الشريان الفخذي السطحي ويسبب الألم على مستوى كروريس القريب لثلثي. ويرتبط الألم في الثلث السفلي من كروريس مع المرض المأبضي. يمكن أن تكون أشكال موجة دوبلر الفخذية ثلاثية الطور أو ثنائية الطور أو أحادية الطور اعتمادا على مستوى الآفة. أشكال موجة دوبلر المأبضية والظنبوبية الخلفية وظهرية القدم غير طبيعية.
مرض كروال
في مرض كروال ، تشارك الظنبوب الأمامي ، الظنبوب الخلفي ، الشظوي ، ظهري القدم والشرايين الأخمصية. على الرغم من أن انسداد القدم نادر في مرض الشريان المحيطي، إلا أنه يرتبط عادة بالظنبوب والشظوي arteries.In مرض كروال ، تتعطل أشكال موجات دوبلر من المستوى المأبضي إلى أسفل. الظنبوب الخلفي أو القدم الظهرية أو أشكال الموجة الرقمية غير طبيعية.
أسعار الموجات فوق الصوتية دوبلر اللون الشرياني السفلي 2025
يمكنك الاتصال بنا على الفور للحصول على معلومات حول أسعار الموجات فوق الصوتية دوبلر اللون الشرياني للطرف السفلي 2025. 05359214295